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青光眼引流阀植入术治疗晶体玻璃体切除术后继发性青光眼
作者:胡安丽 徐…  文章来源:宁波光明眼病医院  点击数2011  更新时间:2005/6/14 17:50:37  文章录入:jackyshel  责任编辑:毛进
目的:探讨青光眼引流阀植入术治疗晶体玻璃体切除术后继发性青光眼 方法:对晶体玻璃体切除术后继发性青光眼3例行青光眼引流阀植入术。其中男2例2只眼,女1例1只眼。晶体玻璃体切除原因:外伤性晶体脱位、玻璃体积血2例2只眼,高度近视黄斑裂孔性网脱1只眼。均行玻璃体切除术后出现高眼压,予积极药物治疗后眼压仍大于30mmhg,行青光眼引流阀植入术。作角膜缘牵引缝线固定眼球向下方转位,2%利多卡因球结膜浸润麻醉,7:00角膜缘作穿刺口,插入玻切用4mm长玻切灌注头,林格氏液瓶高控制40cm,眼内压约29mmhg,沿角巩缘剪开颞上方球结膜,分离球筋膜,暴露巩膜面,止血,颞上方以角巩缘为基底的3×10mm大小长方形1/3厚度板层隧道巩膜切口,取引流阀试水正常后,将体部植入颞上方赤道部球筋膜下,剪除多余的引流管,将引流管插入前房穿刺口,眼内留有1.5mm,见位置好,8-0可吸收缝线缝合引流阀两耳于巩膜表面,缝合球筋膜及球结膜。 结果:3例3只眼术中均未出现眼球塌陷、手术操作方便,未出现爆发性脉络膜上腔出血等并发症,术后眼压均控制在20mmhg以下,其中2例术后2天出现脉络膜脱离,使用药物后恢复。 讨论:对于晶体玻璃体切除术后继发性青光眼,行青光眼引流阀植入、术中使用前房内灌注是安全有效的。
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