目的:观察玻璃体腔注射曲安耐德对减轻各种原因导致黄斑囊样水肿的时效作用。
方法:选择观察临床上遇到的各种原因导致的黄斑囊样水肿患者237例262眼,其中视网膜中央静脉阻塞组113例116眼,视网膜分支静脉阻塞组45例45眼,糖尿病视网膜病变组69例91眼,葡萄膜炎10例10眼。全部病例均在手术室显微镜下经角巩膜缘后3.5mm睫状体平坦部向玻璃体腔注射0.1ml(4mg)曲安耐德,注射针头直径30gauge。术前术后均进行视力、裂隙灯显微镜、眼压、眼底照相、荧光造影、光学相干断层扫描检查。
结果:患者年龄18岁到85岁,发病时间在1个月到2年7个月之间,术前视力从手动/10cm-0.6,平均0.1,随访时间3个月到18个月,随访的最后视力从手动/10cm-1.2,平均0.2,其中86只眼在术后3个月进行二次重复注射,16只眼在二次术后3个月进行第三次重复注射。262只眼中有19眼手术前后视力无明显变化,其余患眼术后视力均有不同程度提高,尤以视网膜静脉阻塞所致黄斑囊样水肿效果为佳,糖尿病视网膜病变和葡萄膜炎所致水肿由于血糖及葡萄膜炎的波动和反复而效果较差。
结论:玻璃体腔注射曲安耐德对大多数原因导致的黄斑囊样水肿均有不同程度的治疗作用,尤其以视网膜静脉阻塞所致水肿效果最佳,部分病例术后复发,再次或者三次注射同样能够安全而有效的减轻黄斑部视网膜水肿。
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