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| 表麻下巩膜袋成形小梁切除术 |
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作者：曲瑞广 … 文章来源：河南省南阳市第一人民医院眼科 473000 点击数： 更新时间：2004-6-25 
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| 目的 观察分析表麻下巩膜袋成形小梁切除术手术效果。方法 以0.4％倍诺喜滴眼液滴眼3-4次，每次1-2滴，间隔1-2分钟一次。做以穹隆部为基底的结膜瓣，在角膜缘后4mm的巩膜面做一长约5mm的巩膜板层切口，深约1/3-1/2，用进口月形隧道刀自切口进入，左右摆动，在巩膜同一层间向前分离至角膜透明区内，形成一约4X5mm之巩膜袋，剪开巩膜袋两侧成巩膜瓣，其余步骤按常规小梁切除术进行。结果 135例中有78例患者忍受性良好，顺利完成手术；有41例在做成巩膜瓣后滴麻药一次；有16例患者忍受性差，不能配合手术，切除小梁前于上直肌附着点处注入少许2％利多卡因或加球周麻醉后完成手术。术后有53艳出现不同成度的浅前房，有4例行前房成形术，余经保守治疗全部恢复。有7眼前房少许出血。3例术后眼压偏高，眼球按摩后恢复正常。结论 倍诺喜为0.4％盐酸奥布卡因滴眼液，作为眼用表面麻醉剂，可以满足速效性、麻醉深度、麻醉的持续性、对角膜的安全性等各种条件。观察表明，1使用本药滴点眼后，24秒钟开始起效，无痛持续时间为13分4秒。而巩膜袋成形小梁切除术是一种改良的小梁切除术，具有操作简便快捷，巩膜瓣厚度均匀，巩膜床平整，有利于术后引流，减轻滤过道瘢痕形成，保证了手术成功率。做巩膜袋时一定注意深度，不可太厚或太薄，一般情况下，2分钟左右即可做成巩膜袋，15-20分钟可完成手术，缩短了手术时间，减少了患者痛苦，又避免了球后注射的并发症，保证了小梁切除手术的成功率。对精神紧张、耐受性差的患者，应提早加注麻药，切不可贸然操作而出现手术并发症。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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